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時下最夯死亡率高過癌症的「特發性肺纖維化(IPF)」,在台灣,確診後的平均存活期不到一年,比許多癌症還短,但多虧有了一個「菜瓜布肺」好記又貼切的俗稱,台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,讓許多不明慢性咳嗽的民眾多了警覺,近年來門診確診增加,有助於及早用藥治療。
期間限定在義大利米蘭舉行的2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)上就針對成因複雜的特發性肺纖維化,發表最新研究指出,合併用藥治療可以更加改善症狀。
根據統計,在台灣,大約有1300多人罹患特發性肺纖維化,不但初期症狀不明顯,過去也缺乏有效治療方式,醫師只能使用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式,治療效果有限。
余忠仁說,特發性肺纖維化成因眾多且複雜,目前僅能推測其可能與基因、吸菸、遺傳、胃食道逆流以及長期暴露在危險因子環境,如木工、美髮業、鋪瀝青柏油路面或充滿粉塵的職場等有關,正因病因不一,單一用藥可能無法完全抑制。
目前台灣已有新型治療特發性肺纖維化呼吸道藥物,可以減緩肺功能下降近50%,並減少超過6成的急性惡化機率,只要持續接受治療,死亡風險能降低43%,藥品在今年3月通過健保給付。
余忠仁指出,新型治療特發性肺纖維化藥物,主要可降低纖維化程度、改善肺功能惡化並減少急性發作機率,如果以現有兩種藥物合併治療,因可同時針對4種生長因子作用,如同癌症的化療加標靶治療一般,機會更大,比單一藥物能再減緩25%惡化。
不過,余忠仁強調,另一種藥物有引發光過敏的副作用,較為棘手,且目前健保也未核准合併用藥治療,病人必須自費,加上國外這項研究僅針對100人進行為期3個月的實驗,後續成效還有待進一步觀察。
余忠仁表示,國內近年以「菜瓜布肺」名稱強力推動衛教,已經見效,有越來越多慢性咳嗽民眾因此有警覺,主動到胸腔內科門診求助,確診的人數也見增加,提醒只要乾咳超過2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難,有疑似症狀就要盡速就醫
下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國總統川普近來不斷與北韓領導人金正恩隔空嗆聲,美軍轟炸機近二個月來更三度飛越朝鮮半島上空,讓國際社會擔心朝鮮半島再起戰端。根據美國媒體最新民調,67%受訪者反對美國先發制人對北韓動武。
根據美國《華盛頓郵報》(Washington Post)與美國廣播公司新聞網(ABC News)共同完成的民調顯示,超過7成美國民眾關切北韓發展核武,並認為已對美國構成嚴重威脅;76%的美國民眾仍主張,應對北韓實施更嚴厲的經濟制裁。
但是也有32%的民眾主張,應向這個被國際孤立的國家提供援助;而42%的美國民眾則認為,川普根本沒有能力解決北韓問題;72%的受訪者認為,美國軍方將領比川普更能處理北韓問題;但是也有67%受訪者反對美國先發制人對北韓動武。
針對川普施政表現,57%受訪者指出川普不稱職,不過56%美國人滿意川普處理風災時的表現。
這份民調是在18日至21日電話訪問成年民眾所做的電話調查,有效樣本數共1002份,抽樣誤差在正負3.5個百分點之間。
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